عملکرد مبتنی بر شواهد               Evidence Based Practice

پزشکی مبتنی بر شواهد              Evidence Based Medicine

طبابت مبتنی بر شواهد

 

پزشکی مبتنی بر شواهد (به انگلیسی: Evidence Based Medicine) که به اختصار EBM گفته می‌شود. می‌کوشد زبانی علمی و مشترک برای پزشکان به‌وجود آورد و از تلفیقی بین بهترین دانش موجود (شاهد یا Evidence) با تجربه بالینی و ارزش‌های بیمار استفاده می‌کند.

 

 

فهرست

  • ۱ روش
  • ۲ تاریخچه
  • ۳ مسیر پنجگانه
  • ۴ پیوند به بیرون
  • ۵ پانویس
  • ۶ منابع

 

روش

اصول اولیه پزشکی مبتنی بر شواهد، بر سه پایه قرار دارد:

  • شواهد که بهترین دانش موجود هستند عبارتند از تحقیقات بالینی رایج که جهت تعیین درستی و دقت تست‌های تشخیصی، اندازه‌گیری میزان تاثیر رژیم‌های درمانی، و مانند آن انجام می‌شود.

شواهد جدید حاصل از تحقیقات بالینی، تست‌های تشخیصی و درمان‌های قبلی را باطل کرده و آنها را با شواهد جدید دقیق‌تر و قابل اعتمادتر جایگزین می‌کنند.

  • مهارت بالینی پزشک، تخصص و قدرت تشخیص سریع علائم بیماری، خطرات و فواید تداخل‌های احتمالی، ارزش‌های فردی و انتظارات بیمار که مستقیما مربوط به پزشک و تجربیات بالینی او می‌شود.
  • ارزش‌های بیمار، که شامل ترجیح‌ها، نگرانی‌ها و توقع‌های ویژه هر بیمار می‌شود که از نظر بالینی مهم هستند و لازم است پزشک هنگام تصمیم گیری بالینی آنها را در نظر بگیرد[۲].

تاریخچه

روش پزشکی مبتنی بر شواهد اولین بار پس از انقلاب فرانسه در پاریس استفاده شده‌است. 

اصطلاح امروزی EBM در سال ۱۹۹۲ توسط اپیدمیولوژیست کانادایی گوردون گایات (Gordon Guyatt) و همکارانش از دانشگاه مک مستر کانادا مطرح شد. دیوید لارنس ساکت از  چهره‌های مطرح در این حوزه است. 

طب مبتنی بر شواهد زاییدۀ شرایطی بود که در آن شکاف بین “پژوهش” و “ارائۀ مراقبت” هر روز عمیق‌تر می‌شد. به زبان ساده، فاصلۀ افراد بالینی از کاربرد نتایج پژوهش‌ها در ارائۀ مراقبت‌ها هر روز بیشتر می‌شد. پزشکی مبتنی بر شواهد به منظور پر کردن این شکاف به وجود آمد.

 

پزشکی مبتنی بر شواهد در رابطه با استفاده از نتایج مطالعات فقط به توصیه بسنده نمی‌کند، بلکه نشان می‌دهد که چگونه می‌توانیم برای تصمیم‌گیری‌های بالینی خود شواهد دلخواه را در کوتاه‌ترین زمان ممکن پیدا کنیم، ارزیابی کنیم و از آن‌ها استفاده کنیم. می‌توان گفت؛ پزشکی مبتنی بر شواهد فرایندی است برای جستجو، انتخاب، ارزیابی نقادانه و کاربرد اطلاعات یا شواهد علمی برای ارائۀ مراقبت‌ها. طب مبتنی بر شواهد از میان انبوه اطلاعات پزشکی، شواهد محکم و متقنی را برای تصمیم‌گیری‌های بالینی فراهم می‌کند. 

مسیر پنجگانه

هر اقدام و مطالعه پزشکی مبتنی بر شواهد از ۵ مرحله زیر عبور می‌کند:

  • تبدیل مشکل بیمار به یک سؤال فرموله شده.
  • جستجو در منابع معتبر برای یافتن بهترین جواب.
  • ارزیابی دقیق و اعتبارسنجی آن منابع یافته شده.
  • اِعمال و بکارگیری اطلاعات ارزیابی شده.
  • مطالعه و ارزیابی مفید بودن اقدامات.
 
منابع:
ویکی پدیای فارسی
 http://lib2mag.ir

لیست وبلاگ های رسمی من

ویدیوها در آپارات